Prise en charge de l’endométriose en Nouvelle-Aquitaine

L’ARS a labellisé trois nouveaux centres multidisciplinaires : le groupe hospitalier de la Rochelle-Ré-Aunis, la clinique de l’Atlantique de Puilboreau et le centre Hospitalier de la Côte Basque

L’endométriose est une maladie gynécologique chronique qui touche une femme sur dix. En Nouvelle-Aquitaine, elle concernerait 135 000 à 225 000 femmes. Première cause d’infertilité en France, elle est souvent diagnostiquée avec retard avec une moyenne de 7 ans car les symptômes ne sont pas toujours bien identifiés par les médecins et pourtant, la maladie a des impacts importants dans la vie personnelle et sociale de la femme. Afin de proposer une prise en charge adaptée et rapide aux femmes qui en souffrent, il est fondamental de poser un diagnostic précoce.

Pour lutter contre l’errance diagnostique et améliorer la prise en charge des femmes concernées, une mission nationale a été lancée en mars 2021 et a permis de doter la France, début 2022, d’une stratégie nationale de lutte contre l’endométriose qui vise à promouvoir trois axes prioritaires : Placer la France aux avant-postes de la recherche et de l’innovation sur l’endométriose ; garantir un diagnostic rapide et l’accès à des soins de qualité dans l’ensemble du territoire ; communiquer, former et informer sur la maladie et ses impacts pour les femmes.

 Au 1er semestre 2023, 3 nouveaux établissements de santé ont été labélisés

3 centres multidisciplinaires de prise en charge de l’endométriose ont ainsi été labellisés en juillet en Nouvelle-Aquitaine et viennent s’ajouter aux 16 centres déjà labélisés :

Les Centres multidisciplinaires doivent proposer une prise en charge de l’endométriose. Les femmes qui y sont suivies bénéficient d’examens gynécologiques pour évaluer l’extension de la maladie et prévoir la prise en charge adaptée en fonction de leurs besoins (douleur chronique, évaluation de la fertilité). Ils proposent aussi des traitements médicaux et chirurgicaux pour les formes simples de la maladie. Ces centres conventionnent avec, au moins, une association de patientes afin de pouvoir répondre au plus près de leurs besoins.

Pour compléter l’offre, deux centres en Nouvelle-Aquitaine (le CHU de Bordeaux et la Clinique Tivoli-Ducos-centre IFEM Endo) sont labellisés centres de recours chirurgical de prise en charge de l’endométriose complexes.

• La Nouvelle-Aquitaine est l’une des régions où la filière de prise en charge de l’endométriose est la plus opérationnelle. Dès 2021, l’ARS Nouvelle-Aquitaine a structuré les filières territoriales déjà existantes sur la base des orientations de la stratégie nationale.

•  Le rôle de l’Association filière endométriose en Nouvelle-Aquitaine (AFENA)

Pour fédérer tous les acteurs de santé publics ou privés, engagés dans la prise en charge de l’endométriose, l’ARS Nouvelle-Aquitaine s’appuie sur l’expertise de l’Association filière endométriose en Nouvelle-Aquitaine (AFENA), créée en 2021.

Son objectif est de rendre le parcours de prise en charge et de soins lisible, plus fluide et plus efficient pour les femmes. L’association renforce la collaboration entre les différents acteurs impliqués dans le diagnostic et la prise en charge de l’endométriose dans la région. Elle participe à la formation des professionnels de santé et la concertation en organisant des réunions pluridisciplinaires à un rythme régulier. Enfin, elle informe les femmes sur l’offre de soins et de prévention proposée sur l’endométriose dans la région.

•  Labellisation de centres de référence en fonction des critères de la Haute autorité de santé (HAS)

En février 2022, l’ARS Nouvelle-Aquitaine et l’AFENA ont lancé un appel à candidatures pour labelliser, au moins, un centre multidisciplinaire par département et un centre régional de recours chirurgical pour la prise en charge des endométrioses complexes. Depuis, afin de compléter l’offre et de couvrir l’ensemble des départements, les établissements de santé souhaitant être labellisés peuvent déposer leur candidature.